Tag Archives: asuransi kesehatan

Managed Care

Managed care merupakan upaya yang dilakukan oleh perusahaan asuransi atau organisasi pembiayaan kesehatan untuk mengendalikan biaya dan mutu pelayanan dengan sistem yang mengintegrasikan antara pembiayaan dan pelayanan kesehatan dengan tetap mempertimbangkan pembagian risiko. Dengan sistem ini memungkinkan terjadinya selective contract … Continue reading

Posted in Asuransi Kesehatan | Tagged , | Leave a comment

70 Masalah Asuransi & Managed Care

Artikel berikut adalah 70 contoh soal kasus dalam Asuransi dan Managed Care dengan sub topik Manajemen Utuilitas, Fraud, Kontrak Asuransi dan Managed Care. Semoga Bermanfaat. Download artikel: Ade Heryana_Kumpulan soal Asuransi dan Managed Care

Posted in Asuransi Kesehatan | Tagged , , | 4 Comments

Fraud dalam Asuransi Kesehatan

Fraud dalam asuransi kesehatan merupakan risiko yang harus dihadapi oleh perusahaan penjamin kesehatan. Kecenderungan kejadian fraud di Indonesia meningkat baik dilihat dari jumlah klaim maupun nilai klaim. Jika didiamkan, fraud akan merugikan industri asuransi kesehatan di Indonesia. Suatu tindakan dikatakan … Continue reading

Posted in Asuransi Kesehatan, Asuransi kesehatan sosial | Tagged , , , | Leave a comment

Moral Hazard dalam Asuransi Kesehatan

Moral hazard (bersama dengan adverse selection) timbul sebagai akibat sifat pelayanan kesehatan yang asymmetric informaion. Moral hazard disebabkan hidden action/information, sedangkan adverse selection akibat hidden characteristics. Moral hazard merupakan perilaku/tindakan insured terhadap kontrak asuransi akibat adanya perubahan harga (price distortion) … Continue reading

Posted in Asuransi Kesehatan | Tagged , , , | Leave a comment

Adverse Selection dalam Asuransi Kesehatan

Adverse selection dalam asuransi kesehatan terjadi karena adanya asymmetric information pada pelayanan kesehatan, yaitu suatu kondisi salah satu pihak dalam asuransi kesehatan membebankan/mendapat premi atau memberikan/mendapat pelayanan kesehatan yang tidak tepat/tidak sesuai dengan risiko kesehatan yang ada. Adverse selection terjadi … Continue reading

Posted in Asuransi Kesehatan | Tagged , | Leave a comment